關節扭傷后出現這 3 種情況,必須馬上就醫!別硬扛!
一、必須馬上就醫的 3 種情況(別硬扛!)
1. 劇痛,難以忍受或迅速加劇的劇烈疼痛:
o 為什么危險:提示可能有嚴重的韌帶撕裂、關節囊破裂、軟骨損傷,甚至骨折。
o 提示程度:遠超普通扭傷(局部壓痛、輕度腫脹)所能解釋的疼痛。
2. 無法承重 / 根本不能動:
o 為什么危險:扭傷后無法站立、行走,或膝關節扭傷后嘗試承重時感覺“腿發軟”打軟腿,提示關節穩定性嚴重破壞(如主要韌帶撕裂)或結構損傷(如骨折)。
o 提示功能喪失:在試圖活動受傷關節(如嘗試活動腳踝、手腕、彎曲膝蓋)時感覺劇痛/無力,無法完成基本動作。
3. 關節畸形 / 明顯異常:
o 為什么危險:較嚴重的警示信號之一。受傷關節看起來扭曲、明顯突出一個包塊、凹陷下去一塊、彎曲角度不正常。通常意味著發生關節脫位、嚴重的韌帶撕裂導致關節半脫位、或骨折伴隨移位。
o 不要嘗試自行“復位”!請保持原位不動,尋求專業醫療幫助。以上任一情況出現,都需立刻前往醫院急診科或骨科就診!
二、強烈建議盡快就醫的其他情況(即使上述 3 點不突出)
1. 關節處存在明顯的“骨擦感”或“骨擦音”:
o 當輕輕觸摸或嘗試輕微活動受傷關節時,感覺到或聽到骨頭之間有摩擦、有“沙沙”的聲音,是骨折的明確信號(骨擦感/骨擦音)。
2. 極其迅速的腫脹和瘀青:
o 傷后幾分鐘內關節就像吹氣球一樣迅速腫脹起來,同時伴隨大片瘀青。這提示內部出血(血腫)嚴重(如韌帶撕裂),而踝關節扭傷迅速瘀血延伸至足底通常提示距腓前韌帶撕裂;膝關節迅速腫脹提示交叉韌帶撕裂導致關節積血。
三、為什么必須重視?強行忍耐或自行處理上述危險情況會導致嚴重后果:
· 延遲骨折診療:可能骨折移位加重或不能愈合。
· 韌帶/軟骨損傷加重:加重撕裂、加重挫傷磨損,錯失比較好修復時機(如半月板可修復變為不得不切除)。
· 關節不穩反復損傷:未及時重建韌帶穩定性會導致關節反復扭傷松弛(如踝關節不穩定致習慣性扭傷)。
· 創傷性關節炎風險陡增:早期診療干預減少繼發關節軟骨退變的風險。
· 關節脫位缺血壞死:尤其是髖關節脫位不及時復位可能誘發股骨頭缺血壞死。
對于暫時感覺不劇痛、關節形態大致正常且能緩慢活動的損傷,也建議在48小時內按PRICE 原則(Protection 保護, Rest 休息, Ice 冷敷, Compression 加壓包扎, Elevation 抬高)初步處理并密切關注變化。但一旦觀察到上文所述的危險信號,請相信直覺,果斷去急診科或骨科!專業醫生會通過查體評估韌帶穩定性、按壓痛點、做特殊動作測試(抽屜試驗、Lachman 試驗等)及 X 光或 MRI 以明確診斷。別用寶貴的時間自己擔風險硬扛!
廣州中興運動損傷專科醫院(簡稱中興醫院)是廣東省二級專科醫院,中興醫院在繼承牛氏中醫正骨療法的基礎上,貫徹“整合醫療”理念,構建了傳統中醫正骨、現代骨科診療、運動功能評估與康復有機融合的三大技術體系,能為就診患者提供集預防、評估、診療、康復為一體的綜合服務。醫院年均接診量十多萬人次,服務范圍輻射粵港澳乃至全國。
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