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關于整合性載體的特殊考慮如受試者接受整合性載體基因zhiliao產品，例如轉座子元件、γ-逆轉錄病毒、慢病毒及其他逆轉錄病毒載體，或利用整合性載體或基于轉座子的載體在體外修飾的細胞，長期隨訪中需格外關注基因zhiliao產品的基因組整合風險，建議申辦方分析基因zhiliao載體在靶細胞或相關替代細胞的基因組中整合的影響如在優勢克隆、克隆性生長是否導致惡性。依據載體在靶細胞基因組中整合能力的不同，可分為非整合型、定點整合型、弱整合型、隨機整合型等不同類型。基因轉導與修飾的作用機制包括同源重組、非同源重組等。因此，需要根據多方面因素、針對不同類型產品的特性進行風險評估和控制。應通過綜合風險分析來論...

對特定類型基因修飾細胞產品的特殊考慮鑒于基因修飾細胞的產品種類繁多、各有特點，除上述一般技術要求外，還應基于產品的特性進行相應的特殊考慮。本指導原則列舉了以下三種情形的特殊考慮。CAR或TCR修飾的免疫細胞對于嵌合抗原受體（Chimericantigenreceptor，CAR）或T細胞受體（Tcellreceptor，TCR）修飾的免疫細胞，應盡可能采用多種方法評估其靶點相關毒性和脫靶毒性風險。對于靶點相關毒性，應采用體外方法深入分析靶點在人體qiguan、組織和細胞中的表達分布情況，基因表達分析庫和文獻調研也可能會有助于闡明靶點在不同病理生理狀態下的表達是否存在差異。應采用表達和不表達靶抗...

細胞分布、遷移和增殖引起的后果。與伴隨zhiliao相關的風險（伴隨使用或處理并發癥時使用免疫抑制劑等）。與給藥程序和給yaofang式有關的對患者造成的風險與手術操作或產品注射相關的風險。與注射用醫療器械有關的用藥錯誤或不當的風險。與產品劑量錯誤和/或用藥不當等有關的風險。與產品在患者體內持久性有關的風險出現不良事件時，挽救措施或藥物的可及性及其風險。后期并發癥，尤其是惡性liu和自身免疫性疾病。診斷或zhiliao之前、目前伴隨或未來可能出現的各種疾病對CAR-T細胞zhiliao產品的潛在影響。與患者生殖相關的風險，由于目前臨床試驗中尚未取得此部分信息，理論上可能存在特定的親子風險，后續...

高拷貝質粒我們可以多提一點質粒，低拷貝數的質粒有什么作用呢？確實，低拷貝數的質粒用途不是十分廣闊，主要用于以下兩點：高拷貝數的質粒往往不穩定，進行大片段克隆或者帶有毒性DNA克隆時會用低拷貝；質粒的擴增會占用大量資源，當載體用于表達或者其他用途時，也會使用上低拷貝質粒。質粒的接合轉移與穿梭質粒質粒的接合轉移：是細菌遺傳物質轉移的一個重要方式。在質粒轉移過程中，供體菌和受體菌通過結合作用緊密接觸，質粒從供體細胞向受體轉移，同時進行質粒復制。按能否自主轉移，可以將天然存在的質粒分為轉移型質粒和非轉移型質粒兩大類。這里要注意的是，獲得質粒的細菌可隨之而獲得一些生物學特性，如耐藥性或產生細菌素的能力等...

主要有兩方面的原因：一方面，高拷貝數時外源基因的表達量不再由質粒的拷貝數決定，可能是由轉錄和翻譯水平決定的；另一方面，高拷貝數的質粒往往很不穩定。由于質?？截悢档淖兓苯优c基因目標產物的產率有關，因此對于重組蛋白的生產來說，質粒的拷貝數是一個非常重要的參數。同一個細胞里一般不會同時有兩種不同的質粒，這是質粒不相容性(plasmidincompatibility)。在細菌細胞增殖過程中，其中必有一種會被逐漸排斥。所以要用純化過的低拷貝質粒。低拷貝在鳥法測序中很常用的。隨機測序戰略又稱鳥戰略(shotgunstrategy),此策略是將人類基因組DNA用機械方法隨機切割成2Kb左右的小片段,把這些...

嵌合抗原受體（Chimericantigenreceptor，CAR）-T細胞（CAR-T）是指通過基因修飾技術，使用病毒等載體將帶有特異性抗原識別結構域、鉸鏈區、跨膜區、共刺激信號jihuo區等遺傳物質轉入自體或異體T細胞形成的。CAR-T回輸到患者體內后，可與腫瘤細胞表面特異性抗原相結合而jihuo，通過釋放穿孔素、顆粒酶等直接殺傷腫瘤細胞達到zhiliaoliu的目的。CAR-T對多種血液liu顯示了較好的臨床效果，對實體瘤zhiliao也表現出了較大的zhiliao潛力。目前已有多個產品經美國、歐盟、中國批準上市，適應癥涉及急性B淋巴細胞白血病、B淋巴細胞瘤、多發性骨髓瘤。載體拷貝數評...

插入突變風險評估:一些整合性載體（如逆轉錄病毒、慢病毒、轉座子）可將外源基因插入整合到細胞基因組中，這可能會導致關鍵基因突變或jihuo原基因，從而導致惡性liu風險增加。影響插入突變的關鍵風險因素包括：（1）載體的整合特征，如插入位點的偏好性；（2）載體的設計，如增強子、啟動子等構建元件的活性，影響鄰近基因的潛力；產生剪接突變體的潛在剪接位點或多聚腺苷酸信號等；（3）細胞載體拷貝數；4）轉基因表達產物的功能活性（如與細胞生長調控相關）和表達水平；5）靶細胞群的轉化可能性，這可能與細胞的分化狀態、增殖潛力、體外培養條件和體內植入環境等有關。細胞產品中的外源病毒載體基因拷貝數不高于5拷貝/細胞。...

致瘤性的風險:考慮產品特征，所使用整合性載體(如逆與產品的儲存、運輸和分配有關的風險（如保存、冷凍和解凍過程）、冷鏈或其他類型受控溫度條件被突破的風險、與產品穩定性有關的風險，這可能會影響CAR-T細胞的生物學活性進而導致治療失敗。與產品活性相關的風險與產品活性有關的風險如T細胞jihuo引起的CRS、ICANS等。與患者基礎疾?。ɑ驖撛诩膊。┗蚺c合并使用其他藥物的相互作用相關的風險。發生有害的免疫原性反應及其后果（包括過敏反應、產生中和抗體等）。與患者自身情況相關的風險（如移植物抗宿主病、惡性liu）。對患者或供者細胞進行預期和非預期基因修飾有關的風險（如細胞凋亡、功能改變、惡性liu）。嚴...

質粒載體的分類：按復制形式：分為嚴緊型和松弛型復制。根據質粒DNA復制與宿主之間的關系或在宿主細胞的拷貝數的多少，可以將質粒分為兩種不同的復制類型：嚴緊型和松弛型。嚴緊型質粒復制受宿主染色體DNA復制的嚴格控制，拷貝數較小一般只有1~3個拷貝。疏松型質粒的復制宿主的控制比較松，在宿主中的拷貝數比較多，一般有10~200個拷貝，有時可達到700個。按基因轉移性：分兩類：（1）傳遞性質粒：常為大型、嚴緊型質粒；（2）非傳遞性質粒：多為小型、松弛型質粒。按遺傳性狀、產物分類（1）kangshengs抗性：如氨芐西林、氯霉素抗性；（2）限制酶-修飾酶（R-M）系統：如hsdR-菌株可使DNA甲基化，但...

如果iPS細胞設計了機制以降低致瘤風險，應在體內試驗中確認/驗證此類機制的功能重編程可能會誘導細胞的表觀遺傳學改變，其后果尚不完全清楚。為評估iPS細胞衍生細胞的表觀遺傳學改變所引起的潛在異常特征，應采用體外和/或體內非臨床研究來闡明細胞具有適當的行為和生理功能，毒理學試驗還應評估細胞異常行為引起的不良反應。應結合質量表征數據、非臨床安全性數據以及文獻數據進行深入的風險評估，并就旨在保護患者安全的風險減輕措施進行討論。如果發現遺傳學和/或表觀遺傳學改變，應解決相應的安全性問題。實際上,每個細菌中的質粒的拷貝數主要決定于質粒本身的復制特性。深圳基因療法載體拷貝數政策數字PCR（DigitalPC...

人工構建的質粒載體分類：高拷貝數的質粒載體，ColE1、pMB1派生質粒具有高拷貝數的特點。適合大量增殖克隆基因，或需要大量表達的基因產物。低拷貝數的質粒載體，由pSC101派生來的載體特點是分子量小的拷貝數。它有特殊的用途：當有些被克隆的基因的表達產物過多時會嚴重影響寄主菌的正常代謝活動，導致寄主菌的死亡時，就需要低拷貝的載體。失控的質粒載體，這是一類溫度敏感型復制控制質粒。如pBEU1、pBEU2。插入失活型克隆載體。載體的克隆位點位于其某一個選擇性標記基因內部。如pDF41、pDF42。正選擇的質粒載體，直接選擇轉化后的細胞。只有帶有選擇標記基因的轉化菌細胞才能在選擇培養基上生長。怎樣增...

對于TCR修飾的T細胞，還應關注引入TCR鏈和內源性TCR之間的錯配可能性，應描述和說明旨在降低錯配可能性的TCR設計策略。誘導多能干細胞來源的細胞產品誘導多能干細胞（inducedpluripotentstemcell，iPS）自身具有致瘤性風險，在體內可形成畸胎瘤，整合病毒載體的使用和誘導多能性可能增加iPS細胞插入致突變性和致性的風險。因此，應在shouci臨床試驗前完成致瘤性試驗。若設計科學合理，能夠滿足評價要求，也可在持續時間足夠長的毒性研究中評估致瘤性風險。體內致瘤性試驗建議采用摻入未分化iPS細胞的細胞產品作為陽性對照，以確認實驗系統的靈敏度。載體拷貝數方法，上海唯可生物專業人員...

γ-逆轉錄病毒載體（RetroviralVector）：早期臨床試驗曾發現，逆轉錄病毒對造血干細胞進行基因改造回輸人體后誘導了的發生。目前對逆轉錄病毒載體的臨床使用安全性仍在探索中，建議謹慎使用γ-逆轉錄病毒載體進行分裂活躍的干細胞類產品的基因編輯。慢病毒載體（LentiviralVector）：。慢病毒載體生產和臨床使用的主要風險點包括：（1）生產過程中可能產生復制型慢病毒。（2）載體與慢病毒多核苷酸序列進行體內重組，（3）在活性基因中或其附近插入前病毒從而可能引起或促進。載體拷貝數方法，上海唯可生物專業人員為您解答。北京載體拷貝數政策質粒的不相容性通俗來說，就是一山不能容二虎。但是作為科學...

利用ddPCR檢測溶液中空載體的濃度和整合到T細胞群中的CAR和TCR載體的平均數量。ddPCR檢測到的平均每個細胞的載體拷貝數與流式細胞術檢測到的細胞轉導比例呈線性關系。使用ddPCR與Real-time PCR的定量精度比較表明，ddPCR明顯更精確，測量的差異減少了7倍，文中通過一些數據的比較說明了ddPCR具有更高的準確性和穩定性。使用ddPCR測定法通過不同的工作人員獲得了類似的載體拷貝數測量結果，突出了該測定法在技術人員之間的可重復性。對新鮮的和冷凍保存的CAR T和TCR工程改造的T細胞進行的分析得出了相似的結果。說明ddPCR是一種準確定量CAR和TCR工程T細胞中平均載體拷貝...

CAR-T細胞輸注后患者反應及毒性分析：本次收集攻擊113例患者，采用qPCR和dPCR檢測20例使用axis-cel和tissa-cel處理的gDNA樣本的拷貝數。在接受tissa-celzhiliao的患者中，9例患者接受了DLBCLzhiliao，1例患者接受了ALLzhiliao。大多數患者為男性，zhiliao患者的中位年齡為56.5歲(范圍10-71歲)，患者之前接受了2-7個zhiliao線。由于血液病或進展性疾病(PD)的高負擔，大多數患者接受了淋巴清理和CAR-T細胞之間的橋接zhiliao。其中4例患者完全緩解(CR,n=2)或部分緩解(PR,n=2)，5例患者病情穩定(S...

質粒載體的分類：按復制形式：分為嚴緊型和松弛型復制。根據質粒DNA復制與宿主之間的關系或在宿主細胞的拷貝數的多少，可以將質粒分為兩種不同的復制類型：嚴緊型和松弛型。嚴緊型質粒復制受宿主染色體DNA復制的嚴格控制，拷貝數較小一般只有1~3個拷貝。疏松型質粒的復制宿主的控制比較松，在宿主中的拷貝數比較多，一般有10~200個拷貝，有時可達到700個。按基因轉移性：分兩類：（1）傳遞性質粒：常為大型、嚴緊型質粒；（2）非傳遞性質粒：多為小型、松弛型質粒。按遺傳性狀、產物分類（1）kangshengs抗性：如氨芐西林、氯霉素抗性；（2）限制酶-修飾酶（R-M）系統：如hsdR-菌株可使DNA甲基化，但...

實時熒光定量PCR，其定量的基本原理是在PCR反應體系中加入非特異性的熒光染料（如：SYBRGREENI）或特異性的熒光探針（如：Taqman探針），實時檢測熒光量的變化，獲得不同樣品達到一定的熒光信號（閾值）時所需的循環次數：CT值（CycleThreshold）；通過將已知濃度標準品的CT值與其濃度的對數繪制標準曲線，就可以準確定量樣品的濃度。熒光定量PCR技術具有簡便、快捷的優點，能夠有效擴增低拷貝的靶片段DNA，對每克樣品中20pg-10ng的轉基因成分進行有效檢測。同時，與Southern法相比，熒光定量PCR技術可對T-DNA的不同序列進行擴增，因此能實現對轉基因品系中的基因重組的...

新型CAR/TCR T細胞臨床產品中載體拷貝數的定量—數字PCR法?；蚬こ蘐細胞已經成為zhiliaoB細胞惡性的重要方法。CAR-T細胞的常見應用是zhiliao過表達細胞外標記物的B細胞惡性。基因工程T細胞已經成為zhiliaoB細胞惡性的重要方法。CAR-T細胞的常見應用是zhiliao過表達細胞外標記物的B細胞惡性。嵌合抗原受體(CAR)T細胞是一種新型細胞療法，其中自患者體內收獲自體T細胞并進行基因修飾以表達嵌合抗原受體。測量載體整合到T細胞基因組的效率對于評估這些ai免疫療法的效力和安全性是很重要的。 ..用于檢測單個CAR-T細胞的慢病毒載體拷貝數的方法。嘉興腺相關病毒載體拷貝...

穿梭質粒：是指一類人工構建的具有兩種不同復制起點和篩選，因而可以在兩種不同類群宿主中存活和復制的質粒載體。此概念不僅用于不同的微生物菌群之間，也可以推廣到真核生物表達載體的構建，如用于枯草的pBE2、酵母的pPIC9K、哺乳動物表達載體pMT2和用于植物細胞的Ti質粒。這些穿梭質粒不僅可以在大腸桿菌中復制擴增，也可以在相應的枯草、酵母、動物或植物細胞中擴增和表達。這樣利于對質粒的分子生物學操作和大量制備。質粒的不相容性：通俗來說，就是一山不能容二虎。但是作為科學來說，我們需要一個嚴謹的定義?！袄猛粡椭葡到y的兩個質粒會在復制和隨后向自細胞的分配過程中彼此競爭，這樣的質粒在細菌培養物中不能和平...

流式檢測CAR+T細胞數量，較，作者用FC流式評估了用axis-cel和tisasa-celzhiliao的患者的CAR+T細胞的數量。在CAR-T細胞給藥后5個不同時間點冷凍的PBMCs上對UPN#009(軸細胞)和UPN#020(組織細胞)進行了回顧性FC試驗。CAR-T細胞的數量測定每ul血液。從圖4中可以明顯看出，兩種方法都可以觀察到CAR-T細胞數量的高度收斂。值得注意的是，所有三種方法(fc、dPCR和qPCR)都檢測到了第35天UPN#009中CAR-T細胞數量的復蘇。這些數據與我們小組之前觀察到的基于PCR和基于fc的定量的高一致性相一致。新型CAR/TCR T細胞臨床產品中載...

高拷貝質粒我們可以多提一點質粒，低拷貝數的質粒有什么作用呢？確實，低拷貝數的質粒用途不是十分廣闊，主要用于以下兩點：高拷貝數的質粒往往不穩定，進行大片段克隆或者帶有毒性DNA克隆時會用低拷貝；質粒的擴增會占用大量資源，當載體用于表達或者其他用途時，也會使用上低拷貝質粒。質粒的接合轉移與穿梭質粒質粒的接合轉移：是細菌遺傳物質轉移的一個重要方式。在質粒轉移過程中，供體菌和受體菌通過結合作用緊密接觸，質粒從供體細胞向受體轉移，同時進行質粒復制。按能否自主轉移，可以將天然存在的質粒分為轉移型質粒和非轉移型質粒兩大類。這里要注意的是，獲得質粒的細菌可隨之而獲得一些生物學特性，如耐藥性或產生細菌素的能力等...

安全性說明包括藥物重要的已確認風險，重要的潛在風險和重要的缺失信息。CAR-T細胞zhiliao產品安全性風險較高，應在產品整個研發過程中持續進行風險識別，以預防和降低風險。根據CAR-T細胞zhiliao產品特點、作用靶點和作用機制，其安全性風險可能包括：T細胞jihuo引起的細胞因子釋放綜合征、免疫效應細胞相關神經毒性綜合征等；腫瘤細胞被快速殺傷引起的liu溶解綜合征；遺傳物質整合到宿主基因組中、患者長期處于免疫抑制狀態誘發（惡性）liu形成；誘導自身免疫或免疫原性反應；出現移植物抗宿主病或原有移植物抗宿主病加重；由于用藥錯誤/用藥不當而造成傷害等。此外，接受CAR-T細胞zhiliao產...

安全性說明包括藥物重要的已確認風險，重要的潛在風險和重要的缺失信息。CAR-T細胞zhiliao產品安全性風險較高，應在產品整個研發過程中持續進行風險識別，以預防和降低風險。根據CAR-T細胞zhiliao產品特點、作用靶點和作用機制，其安全性風險可能包括：T細胞jihuo引起的細胞因子釋放綜合征、免疫效應細胞相關神經毒性綜合征等；腫瘤細胞被快速殺傷引起的liu溶解綜合征；遺傳物質整合到宿主基因組中、患者長期處于免疫抑制狀態誘發（惡性）liu形成；誘導自身免疫或免疫原性反應；出現移植物抗宿主病或原有移植物抗宿主病加重；由于用藥錯誤/用藥不當而造成傷害等。此外，接受CAR-T細胞zhiliao產...

質粒的接合轉移與穿梭質粒質粒的接合轉移：是細菌遺傳物質轉移的一個重要方式。在質粒轉移過程中，供體菌和受體菌通過結合作用緊密接觸，質粒從供體細胞向受體轉移，同時進行質粒復制。按能否自主轉移，可以將天然存在的質粒分為轉移型質粒和非轉移型質粒兩大類。這里要注意的是，獲得質粒的細菌可隨之而獲得一些生物學特性，如耐藥性或產生細菌素的能力等。從環境友好出發，實驗室里的廢棄菌液，一定要滅過菌才能倒哦。穿梭質粒：是指一類人工構建的具有兩種不同復制起點和篩選，因而可以在兩種不同類群宿主中存活和復制的質粒載體。此概念不僅用于不同的微生物菌群之間，也可以推廣到真核生物表達載體的構建，如用于枯草的pBE2、酵母的pP...

高拷貝質粒我們可以多提一點質粒，低拷貝數的質粒有什么作用呢？確實，低拷貝數的質粒用途不是十分廣闊，主要用于以下兩點：高拷貝數的質粒往往不穩定，進行大片段克隆或者帶有毒性DNA克隆時會用低拷貝；質粒的擴增會占用大量資源，當載體用于表達或者其他用途時，也會使用上低拷貝質粒。質粒的接合轉移與穿梭質粒質粒的接合轉移：是細菌遺傳物質轉移的一個重要方式。在質粒轉移過程中，供體菌和受體菌通過結合作用緊密接觸，質粒從供體細胞向受體轉移，同時進行質粒復制。按能否自主轉移，可以將天然存在的質粒分為轉移型質粒和非轉移型質粒兩大類。這里要注意的是，獲得質粒的細菌可隨之而獲得一些生物學特性，如耐藥性或產生細菌素的能力等...

在沒有接受任何橋接zhiliao的3名患者中，1名患者有PR,2名患者有PD之前接受過CAR-T細胞zhiliao。CAR-T細胞zhiliao后，16例患者發生CRS，其中3例為高級別CRS。6例ICANS,2例ICANS等級高。CAR-T細胞拷貝的峰值水平在43到159,304拷貝/ugPBMCDNA之間。在CAR-T細胞擴增高峰(UPN#001和#003)的患者中觀察到高ICANS。1例患者(UPN#017)在CAR-T細胞zhiliao后1周內死亡，原因是噬血細胞性淋巴組織細胞增多/巨噬細胞活化綜合征。其余19例患者可評估臨床療效:14例(74%)患者zhiliao有效，8例(42%)...

使用核酸載體進行基因轉導或修飾時，應持續關注細胞產品中載體系統的殘留情況，分析外源在基因組中的插入位置、拷貝數等，監控基因編輯用酶的細胞內持續表達時間等，并在受試者給藥后進行長期安全性監測。當基因zhiliao產品在生殖qiguan持續存在時，需要進一步研究確定其在生殖細胞（例如卵母細胞、精子）的暴露水平。根據載體類型、復制能力、基因組整合特性、劑量水平、給藥途徑等因素，分析評估基因zhiliao產品生殖系整合風險?；騴hiliao產品將遺傳物質轉移到宿主細胞內或整合到宿主基因組中或對宿主基因組進行編輯，存在潛在的遺傳毒性風險。目前對于判斷細胞基因組插入/修飾是否會產生遺傳毒性、是否較終會發...

ddPCR與qPCR在監測CART細胞拷貝數靈敏度比較，CAR-T細胞免疫zhiliao發展迅速，CAR-T細胞zhiliao后的動力學監測對患者隨訪至關重要，對指導接受CAR - T細胞zhiliao的患者的臨床決策也很重要。在給藥前，CAR - T細胞產品內的轉基因副本信息，如載體副本數量，對保證患者的安全性非常重要。然而，目前還缺乏開放區域定量檢測CAR - T細胞的實驗方法。一些機構已經建立了內部分析來監測CAR - T細胞頻率。2022年2月11日，MARIA?LUISA SCHUBERT等團隊在INTERNATIONAL JOURNAL OF ONCOLOGY 上發表了題為：Com...

基因的拷貝數與幾倍體是沒什么關系的？在不考慮突變的前提下，基因的拷貝數和幾倍體是直接相關的，因為基因的載體是染色體，幾倍體是指染色體的倍數。打個比方，人有46條染色體，2二倍體，在人的21號染色體上有一個等位基因A，純合子。那么正常人基因A的拷貝數是2，而21三體綜合癥（21號染色體有3條，即21號染色體是三倍體）的患者基因A的拷貝數是3。另外發生基因突變也可能會導致基因拷貝數的變化。以人類基因組為例，我們講A基因在人類基因組中存在兩個拷貝，那意思是說在一套人類基因組中有兩個這樣的基因，就是所說的等位基因，且位于一對染色體上，即每個染色體組中各有一個，因為染色體是基因的載體，通俗的講說基因是在...

對于TCR修飾的T細胞，還應關注引入TCR鏈和內源性TCR之間的錯配可能性，應描述和說明旨在降低錯配可能性的TCR設計策略。誘導多能干細胞來源的細胞產品誘導多能干細胞（inducedpluripotentstemcell，iPS）自身具有致瘤性風險，在體內可形成畸胎瘤，整合病毒載體的使用和誘導多能性可能增加iPS細胞插入致突變性和致性的風險。因此，應在shouci臨床試驗前完成致瘤性試驗。若設計科學合理，能夠滿足評價要求，也可在持續時間足夠長的毒性研究中評估致瘤性風險。體內致瘤性試驗建議采用摻入未分化iPS細胞的細胞產品作為陽性對照，以確認實驗系統的靈敏度。新型CAR/TCR T細胞臨床產品中...