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來源: 發布時間:2023-10-14

1996年,歐洲心臟學會發現,當長期記錄(24h)時,時域和頻域的各種變量高度相關。在HRV頻域參數中,高頻頻譜受交感神經和迷走神經活動的共同影響,可以反映與呼吸相關的心臟迷走神經活動;低頻譜和交感神經活動可以表示為心血管交感神經活動或血管張力神經活動或神經活動或血管張力或血管張力。普通交感神經和迷走神經;總功率(totalpower,TP)和SDNN、HRV三角指數、NN區間內三角插值(Tinn)可以表示自主神經功能狀態的功能狀態;低頻(LF)能反映交感神經的調節作用;高頻功率(HF)和RMSSD、序列差分的標準差(SDSD)、連續差分相關的PNN50、差分指數和數字指數可以反映心臟的迷走神經活動;LF/HF可以反映交感神經和迷走神經之間的平衡。心率變異性是指在快速心率節律下隨時間發生的變化,逐一分析心跳周期的細微時間變化和規律。浙江醫用心率變異檢測儀直銷價

HRV的研究始于呼吸性竇性心律不齊(respiratory sinus arrhythmia, RSA),即呼氣時由于迷走神經的緊張性增強,心率減慢,反之吸氣時心率加快,也因呼吸時胸腔內負壓變化影響回心血量,影響心血管反射從而使自主神經的緊張性發生改變。這一理論是由Samaan和McGrady在1935年提出的,他們在動物實驗中對動物使用**及氟醚進行麻醉誘導后,發現了RSA減弱的現象,并因此提出可以通過RSA對麻醉深度進行定量描述的理論 。由于食管下段的平滑肌主要受迷走神經的支配,早在1984年,有學者發現食管下段收縮性隨著麻醉深度加深而減弱甚至消失,在麻醉深度減淺時增強,并且發現食管下段收縮水平與手術刺激呈正相關,因而提出可以通過測定食管下段收縮性來監測麻醉深度 。以上研究均印證了自主神經系統的均衡性與麻醉深度水平具有相關性。安徽心率變異檢測儀歡迎來電心率可以預測抑郁風險,結合人工智能,準確率高達90%!

在手術過程中使用HRV對自主神經系統進行連續、定量的監測,進而評估自主神經系統的緊張程度并做出及時有效的調整,以維持圍手術期的自主神經平衡和麻醉深度。在臨床麻醉中,麻醉醫生通常以呼吸、心血管系統、眼部體征、皮膚、消化道體征、骨骼軀體體征等臨床體征來判斷麻醉深度。而臨床體征評估麻醉深度的效果缺乏可靠性,麻醉效果需要通過其他麻醉深度監測方法進行評估。臨床上常用Mac引導藥物來調節麻醉深度,并可根據吸入藥力值的濃度按照MAC切皮或MAC插管的引導調整。但吸入藥力值的用量容易受各種因素的影響,MAC值只能用來判斷吸入藥力值的強度。不宜單獨用于復合麻醉,必須使用其他麻醉深度監測方法。

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HRV是用來評估麻醉深度的理論基礎HRV的臨床麻醉深度來自對自主神經系統張力的評估。上面已經指出,HRV的頻域分析和時域分析中的許多參數可以評估自主神經系統的活動。自主神經系統也叫植物神經系統,分為交感神經和附著神經。前者主要是為了應對環境的變化,后者則是調節各個內臟的功能來積蓄能量。二者共同維持體內環境的穩定,調節各部分的功能。麻醉深度的標準定義尚未達成統一。目前認為全身麻醉應該起到止痛、肌肉松弛、抑制內分泌反射的作用。從平靜到麻醉的變化被認為是一個連續的過程。在過去,麻醉管理通常用于麻醉階段的麻醉,即將分為第一階段(鎮痛期)、第二階段(興奮期)、第三階段(手術麻醉期)、第四階段(延長骨髓麻痹期)。浙江醫用心率變異檢測儀直銷價