(3) 混合型：注意障礙癥狀和多動/沖動癥狀都符合6條以上。這一類型活動水平、沖動、注意力、學業及認知功能損害**嚴重，**了**常見的ADHD概念，合并對立違抗障礙（ODD）、品行障礙（CD）、焦慮抑郁障礙均高，社會功能損害重，預后差。臨床上這一類型**多見。案例中的小強就屬此類型。鑒別診斷此外，在診斷多動癥時應注意與下列疾病相鑒別：1、精神發育遲滯：該障礙患兒可伴有多動和注意障礙，如能上學，學習困難也相當突出，因此易與注意缺陷與多動障礙相混淆。但追溯病史，可發現該障礙患兒自幼生長發育較同齡正常兒童遲緩，社會適應能力低下，學業水平與智力水平多相當，智測智商低于70。以上有助于鑒別。缺乏與人交往的興趣,難以理解別人的想法;晉江口碑好的思維訓練學費

早在20世紀70年代末就有研究發現，孕婦患病毒***后，其子代患孤獨癥的概率增大。后來數個研究均提示，孕期***與孤獨癥發生可能有一定的關系。已知的相關病原體有：風疹病毒、巨細胞病毒、水痘——帶狀皰疹病毒、單純皰疹病毒、梅毒螺旋體和弓形蟲等。推測，這些病原體產生的抗體，由胎盤進入胎兒體內，與胎兒正在發育的神經系統發生交叉免疫反應，干擾了神經系統的正常發育，從而導致了孤獨癥的發生孕期理化因子刺激受孕早期孕婦若有反應停和丙戊酸鹽類抗癲癇類藥物的用藥史以及酗酒等，可導致子代患孤獨癥的概率增加 [16-17]  。根據這些研究，對懷孕12.5d的大鼠一次性高劑量腹腔注射丙戊酸鈉，其子代鼠表現出類似孤獨癥的行為學表現。還有研究發現，孕期大鼠暴露于反復冷凍刺激中，也會增加子代患孤獨癥的概率，其子代也表現出孤獨癥的行為學特征。安溪口碑好的語言開發訓練多少錢表情也常顯得漠然，很少用點頭、搖頭、擺手等動作來表達自己的意愿。

生長發育遲緩表現往往是多方面的，多有體格發育、運動發育及智力發育落后但也可以某一方面為突出表現。如果身高、體重、頭圍的測量值全部都偏低的話那就表示孩子的發育出現了***的遲緩，應該向小兒科醫師做詳細咨詢，以確認是否需要做進一步的檢查。如果只是身高、體重、頭圍的某一項指標出現偏低，那就表示孩子可能出現了部分的生長發育遲緩，可進一步檢查腦神經或內分泌等項目以了解孩子的生理發展是否受到了影響。檢查編輯 播報檢測血常規、肝功能、內分泌系統（如生長***、甲狀腺功能）、微量元素（全血、血清、頭發、尿中鎘、鉛、銅、鋅、鐵、鈣、鎂、錳、碘、硒、磷等），X線檢查了解骨骼發育情況等。

（2）抗抑郁藥該類藥可改善該癥的刻板重復行為，改善情緒，并緩解強迫癥狀。可選用氯丙帕明（25mg-150mg/日）、舍曲林（25mg-150mg/日）、氟伏沙明（50-200mg/日）等。該類藥也應從小量開始服用，根據癥狀改善情況和藥物不良反應逐漸加量。（3）中樞興奮藥或可樂定適用于伴有注意障礙及多動癥狀的患兒。用***法參見注意缺陷與多動障礙中有關內容。（4）改善和促進腦細胞功能藥同精神發育遲滯中有關內容。6．孤獨癥教育訓練中家庭的作用孤獨癥的教育訓練并不完全是一個醫學問題，家庭的社會經濟狀況以及父母心態、環境或社會的支持和資源均對孩子的頂后產生影響。他們對社交常情缺乏理解，對他人情緒缺乏反應，不能根據社交場合調整自己的行為。

5．藥物治療無***藥可以***孤獨癥，但以下藥物可能改善該癥的部分癥狀，并有利于教育訓練。具體包括：（1）抗***藥常用氟哌啶醇（0.5mg-4.0mg/日）、硫利噠嗪（12.5mg-50mg/日）、舒必利（100mg-400mg/日）。前兩者可減輕多動、沖動、自語、自傷和刻板行為，穩定患兒情緒；舒必利則可改善孤僻、退縮，使患兒活躍、言語量增多，并改善情緒。以上藥物均需從小量開始服用，根據癥狀改善情況和藥物不良反應逐漸加量。尚有報道利培酮、奧氮平、喹硫平、阿立哌唑也可改善該癥的部分癥狀，但此方面有待于進一步研究和探討。而對一些通常不作為玩具的物品卻特別感興趣，如車輪、瓶蓋等圓的可旋轉的東西。口碑好的自閉癥訓練哪家好

該癥患兒常以哭或尖叫表示他們的不舒適或需要。晉江口碑好的思維訓練學費

交流障礙1．非言語交流障礙該癥患兒常以哭或尖叫表示他們的不舒適或需要。稍大的患兒可能會拉著大人手走向他想要的東西缺乏相應的面部表情，表情也常顯得漠然，很少用點頭、搖頭、擺手等動作來表達自己的意愿。2．言語交流障礙該癥患兒言語交流方面存在明顯障礙，包括：①語言理解力不同程度受損；②言語發育遲緩或不發育，也有部分患兒2-3歲前曾有表達性言語，但以后逐漸減少，甚至完全消失；③言語形式及內容異常：患兒常常存在模仿言語、刻板重復言語，語法結構、人稱代詞常用錯，語調、語速、節律、重音等也存在異常；④言語運用能力受損：部分患兒雖然會背兒歌、背廣告詞，但卻很少用言語進行交流，且不會提出話題、維持話題或*靠刻板重復的短語進行交談，糾纏于同一話題。晉江口碑好的思維訓練學費

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