臨床研究人群，如果一種基因zhiliao產品具有引起遲發性不良反應的風險，需要開展長期隨訪觀察時，所有接受基因zhiliao產品的受試者在簽署知情同意書后均應入組長期隨訪臨床研究。在設計長期隨訪臨床研究的方案時，應考慮目標受試者人群及特征、整體健康情況以及接受zhiliao的患者的預期生存期等特征對遲發性不良反應的收集的影響。通常來說，當臨床研究人群的某些特征（如預期壽命短、多重合并癥、以及暴露于放療或化療等其他藥物）可能干擾遲發性不良反應的觀察分析時，會影響長期隨訪觀察在評估和減輕受試者風險方面的效用；而在病情較輕或較局限，合并癥以及伴隨zhiliao有限或較穩定的受試者中，通過長期隨訪觀察收集到的評估數據可能更容易分析。如何檢測是否發生脫靶? 基因編輯的脫靶率檢測一般有兩種方法。嘉興育種脫靶檢測方法

CAR或TCR修飾的免疫細胞對于嵌合抗原受體（Chimericantigenreceptor，CAR）或T細胞受體（Tcellreceptor，TCR）修飾的免疫細胞，應盡可能采用多種方法評估其靶點相關毒性和脫靶毒性風險。對于靶點相關毒性，應采用體外方法深入分析靶點在人體qiguan、組織和細胞中的表達分布情況，基因表達分析庫和文獻調研也可能會有助于闡明靶點在不同病理生理狀態下的表達是否存在差異。應采用表達和不表達靶抗原的細胞作為靶細胞進行體外試驗，確認CAR或TCR修飾的免疫細胞可特異性的識別和殺傷靶細胞。對于CAR修飾的免疫細胞，應采用多種體外方法評估其胞外抗原識別區的脫靶風險。常州種子基因脫靶檢測安全性評價如何檢測是否發生脫靶？

細胞經基因修飾后會改變其生物學特性，同時也會帶來新的安全性風險，如基因編輯脫靶風險、載體插入突變風險、載體重組風險、表達的轉基因產物的風險等。細胞經基因修飾后會改變其生物學特性，同時也會帶來新的安全性風險，如基因編輯脫靶風險、載體插入突變風險、載體重組風險、表達的轉基因產物的風險等。基于基因修飾細胞的產品種類繁多、各有特點，除上述一般技術要求外，還應基于產品的性進行相應的特殊考慮。本指導原則列舉了以下三種情形的特殊考慮。

基因重排或重組。當基因zhiliao產品所用載體及其攜帶的基因發生復制時，可能出現非zhiliao目的非預期的基因表達或改變，或者與相應野生型或輔助病毒互補后產生回復突變或意外復制或形成6新的病毒。免疫原性。由于基因zhiliao產品在體內的持續暴露或者需要多次給藥等情況，機體可能產生針對基因zhiliao載體或編碼的作用因子的免疫應答。由于基因zhiliao產品在靶細胞或組織中的表達時間、分布范圍或表達強度等差異，機體免疫應答的后果可能從不具有臨床意義的一過性的免疫反應，到針對靶細胞或組織的免疫攻擊，甚至產生嚴重危及生命的不良事件。基因編輯可以‘指哪打哪’,四種脫靶檢測方法。

脫靶來自于這些技術所攜帶的功能基團，如堿基編輯的脫氨酶和先導編輯的逆轉錄酶，不依賴sgRNA結合基因組DNA的情況下產生的脫靶。為檢測第二類脫靶現象，研究者需要針對每種技術設計專門的檢測方法。1) R-loop seq在堿基編輯開發早期，雖然靶位點的編輯效率很高，但研究者也很快發現脫氨酶會在游離的時候隨機修飾暴露的DNA單鏈，導致大量的脫靶位點。為降低這類脫靶現象的發生，研究者設計了R-loop seq，以dSaCas9結合DNA形成R-loop，暴露出DNA單鏈，為堿基編輯的脫氨酶提供一個固定的脫靶位點，然后以該位點的編輯效率反映堿基編輯脫氨酶的脫靶程度。根據選擇的sgRNA，通過生物信息學方法，對sgRNA進行脫靶分析。常州種子基因脫靶檢測安全性評價

定量脫靶檢測，推薦唯可生物，實驗實力強，專業性高，檢測效率高，結果準確率高。嘉興育種脫靶檢測方法

脫落與傳播。對于部分有ganran或復制能力的基因zhiliao產品，從受試者者體內排出或脫落到自然環境后，可能會傳播給受試者的密切接觸者，包括患者親屬和醫護人員等，進而產生病毒傳播或ganran風險。其他考慮因素。除產品相關因素外，基因zhiliao產品的長期風險評估還應考慮靶細胞/組織/qiguan，患者群體（年齡、免疫狀態、死亡風險等）和相關疾病的特征以及合并其他zhiliao的影響。如果基因zhiliao產品可在生殖腺、生殖細胞等組織qiguan中分布并發揮作用，可能對受試者或其配偶的生育能力、妊娠以及胎兒產生難以預測的遲發性影響。嘉興育種脫靶檢測方法

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