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取石球囊與取石網籃相比，取石網籃由多根細金屬絲組成，在取石過程中，張開的細金屬絲對EST后的十二指腸括約肌有一定的切割作用，容易造成括約肌出血。另外張開網籃的過程對膽道也有一定的損害。而球囊的標簽較光滑，對膽道幾乎無損傷，更適合應用于長期口服抗凝藥及患有其他凝血障礙疾病的結石患者。取石球囊的應用范圍不應該只只局限為清理膽道殘石碎石，應該充分利用球囊優勢。搭配網籃等各種器械，提高ERCP診療膽總管結石的成功率和安全性。取石球囊的直徑選擇，應以大于結石直徑同時不超過膽總管遠端直徑的長度為宜。內蒙古取石球囊型號直徑采用ERCP取石網籃進行LCBDE，靈感來自于ERCP手術，螺旋網籃是ERCP特殊取石...

取石球囊與取石網籃相比，取石網籃由多根細金屬絲組成，在取石過程中，張開的細金屬絲對EST后的十二指腸括約肌有一定的切割作用，容易造成括約肌出血。另外張開網籃的過程對膽道也有一定的損害。而球囊的標簽較光滑，對膽道幾乎無損傷，更適合應用于長期口服抗凝藥及患有其他凝血障礙疾病的結石患者。取石球囊的應用范圍不應該只只局限為清理膽道殘石碎石，應該充分利用球囊優勢。搭配網籃等各種器械，提高ERCP診療膽總管結石的成功率和安全性。取石球囊在囊體越過結石后充氣，向外推擠結石，若發生結石嵌頓，抽出囊內氣體即可輕易取出球囊。重慶膽道雙腔取石球囊ESBD有較高的清干凈率，影響取石成功率的主要因素有：1）結石的大小2...

取石球囊的優勢有不用反復更換擴張套管，持續加壓設定氣壓值，沿腎臟冠狀位緩慢橫向擴張，腎實質周圍鈍性均勻受力并壓迫腎實質周圍小血管，減少出血風險，球囊擴張器不用反復更換擴張套管，能避免通道丟失。同時球囊前端有特殊的標記，擴張過程可在B超或X線監視下清晰顯示球囊位置及擴張深度，避免擴張過深。此外，球囊擴張器配用的透明鞘利于觀察及尋找結石;同時球囊擴張器擴張過程由中心向四周緩慢擴展，受力均勻，出血少，腎系統視野更清晰，為下一步碎石提供良好的手術視野，工作通道為透明鞘也利于尋找結石，從而縮短結石清干凈時間。因此，在建立通道過程中運用球囊擴張器較Amplatz擴張器出血量少，且手術時間更短，理論上運用球...

SEST+EPBD（內鏡下括約肌括約肌小切開聯合球囊擴張）在提高取石成功率的基礎上，手術操作時間和住院時間均有效縮短，術后并發癥少，安全有效，值得臨床推廣。內鏡下括約肌球囊擴張術較EST操作更簡單、安全，不但能保留括約肌括約肌的功能，而且出血、穿孔等并發癥的發生率明顯降低，被認為是可替代EST診療膽總管結石的方法。為了減少并發癥的發生，優化手術方法，對膽總管結石患者采用SEST聯合EPBD的手術方式，就是切開括約肌的切口較小，而后通過球囊引導，擴張括約肌切口處，因切口小，出血量明顯減少，且球囊擴張時，偏向了膽管側，胰液、膽汁引流順暢，出現胰腺炎的幾率減小。同時對括約肌的生理功能影響小，出現膽道...

近年來EPBD診療膽總管結石方面的研究越來越多，EPBD通過對括約肌的緩慢擴張，在避免了括約肌切開過大而至出血穿孔等并發癥的同時，可以產生比EST切口更大的括約肌開口，EPBD還可部分保留括約肌括約肌的功能，減少了遠期并發癥的發生。EPBD的原理是基于肌纖維過伸，護士在進行擴張時一定要循序漸進，壓力由小到大緩慢增加，不可過快的加壓而導致肌纖維撕裂，增加患者的痛苦，加大出血穿孔的風險。同時對操作流程及器械的使用要嫻熟，當球囊擴張完畢，括約肌開口處于較大狀態時，迅速配合醫生進行取石，可提高取石成功率，縮短手術操作時間。取石球囊適用于復雜、難以取出的結石，提高括約肌切開的安全性，對膽道、壺腹及十二指...

ESBD有較高的清干凈率，影響取石成功率的主要因素有：1）結石的大小2）括約肌開口是否異常3)膽總管下段是否存在狹窄4）凝血功能是否正常；因此為提高取石成功率我們應該注意：（1）對于直徑≤10mm的結石我們可以采取球囊擴張的方法。其主要應用價值及意義：1）括約肌生理功能得到部分保留，降低遠期并發癥的發生率。2）操作簡單、安全不會出現過度切割導致的出血、穿孔等并發癥。3）球囊擴張術后其平滑肌結構未損壞，括約肌功能結構基本正常。4）根據膽管壓力的測定，EPBD術后幾天內括約肌括約肌功能可能會受到影響，但一段時間后其生理功能得到部分恢復。（2）膽總管下端狹窄及括約肌旁或括約肌內憩室以及凝血功能異常者...

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取石球囊的使用方法： 1、在內窺鏡或X線監視下，將適配導絲送至結石位置遠端并留置。 2、將縮癟的球囊沿導絲末端緩慢的進入內窺鏡工作通道直至露出內窺鏡遠端。注∶可采用生理鹽水沖洗導絲腔，以便于球囊的插入。 3、在球囊插入膽道內之前，應向一次性使用取石球囊的注液腔注射造影劑（根據適用情況而定），以驅除腔內空氣。（備注∶雙腔不適用） 4、在X線監視下將一次性使用取石球囊推送至膽管內并放置在結石上方。備注∶根據需要，可通過注液腔注射造影劑改善X線觀察效果。 5、確定好球囊位置后，使二通閥旋鈕處于開啟位置，將充氣筒活塞回拉至尾端后連接二通閥充盈球囊，保持球囊充盈狀態，關閉兩通閥旋鈕，緩慢將充盈的球囊拉向...

近年來EPBD診療膽總管結石方面的研究越來越多，EPBD通過對括約肌的緩慢擴張，在避免了括約肌切開過大而至出血穿孔等并發癥的同時，可以產生比EST切口更大的括約肌開口，EPBD還可部分保留括約肌括約肌的功能，減少了遠期并發癥的發生。EPBD的原理是基于肌纖維過伸，護士在進行擴張時一定要循序漸進，壓力由小到大緩慢增加，不可過快的加壓而導致肌纖維撕裂，增加患者的痛苦，加大出血穿孔的風險。同時對操作流程及器械的使用要嫻熟，當球囊擴張完畢，括約肌開口處于較大狀態時，迅速配合醫生進行取石，可提高取石成功率，縮短手術操作時間。取石球囊兩端具有顯影標志，在X線下清晰可見，定位清晰。云南取石球囊是什么取石球囊...

取石球囊具有前端軟質，有一定弧度的設計特點，在成角明顯病變的內鏡直視下進行試探性插入過程中更方便快捷且不易導致穿孔，本研究中無一病例出現穿孔并發癥。取石球囊的另一個作用是可以測量腸道贅生物狹窄段的長度，在一部分插入成功但又不明確是否位于腔內時，可根據球囊腔內液體的性狀或使用注射器輕抽，若為糞水則可判斷球囊遠端位于腸腔內，可很大程度的提高安全性。在非X線進行內鏡下結直腸支架置入術的操作中，雖然可以通過術前腹部CT影像資料了解結直腸肉瘤腫的部位和梗阻程度，但可能因腸道扭曲或腔外壓迫等因素導致所測狹窄段長度與實際有所偏差，并影響支架尺寸的選擇。因此，在內鏡操作中，通過觀察輔助器械取石球囊充盈及放氣前...

球囊擴張術是目前臨床上內鏡下診療賁門失馳的主要療法之一，其原理是通過機械方法對抗食管下括約肌的收縮，強行過度擴張，造成部分食管下括約肌肌纖維斷裂，從而降低食管下括約肌壓力而緩解其梗阻癥狀。本文診療后經過判定，與對照組相比，診療組的有效率明顯較高（P

取石球囊與網籃在現階段都普遍應用于臨床診療中，取石成功率、預后指標及并發癥發生率均令人滿意。但是相對于取石網籃，取石球囊具有不會出現 器械與結石共同嵌頓而中轉開腹手術，適用于復雜、難以取出的結石，可以提高括約肌切開的安全性，對膽道、Vater壺腹及十二指腸括約肌損傷較小、 適用于多發結石或碎石后產生的小結石等優點，具有取石網籃不具有的獨特功用，在膽總管結石的內鏡診療中值得進一步推廣應用。 取石球囊不會出現嵌頓而轉開腹手術，結石與網籃共同嵌頓于括約肌開口處是內鏡取石的嚴重并發癥，NobutadaFukino等人'91認為網籃在內鏡取石 的過程中嵌頓的概率為9.5%。嵌頓后往往需要行體外碎石或開腹...

取石球囊的禁忌癥包括但不限于以下禁忌癥∶ 1、不能耐受胃鏡檢查者; 2、普通ERCP、PTCD及機械性碎石禁忌者; 3、凝血功能性障礙及出血性疾病者; 4、有上消化道急性炎癥，潰瘍者; 5、對天然乳膠、造影劑或其他手術中用到的藥物過敏者禁忌使用。 介紹： 取石球囊用于膽道內取石，包括泥沙樣結石、機械碎石后殘留在膽管中的殘余碎石； 采用三腔、雙腔設計，滿足不同手術需求； 一種球囊多種直徑，滿足不同病人需求； 漸細的導管設計，提高了對括約肌部位的插入性； 球囊兩端的顯影標志，在X線下清晰可見，方便定位。取石球囊囊體具有高彈性，強韌性更好， 不易變形不易破裂，且生物相容性更好，減少人體過敏傷害。北京...

SEST+EPBD（內鏡下括約肌括約肌小切開聯合球囊擴張）在提高取石成功率的基礎上，手術操作時間和住院時間均有效縮短，術后并發癥少，安全有效，值得臨床推廣。內鏡下括約肌球囊擴張術較EST操作更簡單、安全，不但能保留括約肌括約肌的功能，而且出血、穿孔等并發癥的發生率明顯降低，被認為是可替代EST診療膽總管結石的方法。為了減少并發癥的發生，優化手術方法，對膽總管結石患者采用SEST聯合EPBD的手術方式，就是切開括約肌的切口較小，而后通過球囊引導，擴張括約肌切口處，因切口小，出血量明顯減少，且球囊擴張時，偏向了膽管側，胰液、膽汁引流順暢，出現胰腺炎的幾率減小。同時對括約肌的生理功能影響小，出現膽道...

腹腔鏡膽總管探查術（LCBDE）1991年由Philip首先報告，國內則是張詩誠等于1993年頭次報告。時至如今此技術已經非常成熟，一次性完成膽囊切除及膽總管切開取石，膽總管一期縫合避免了T管帶管痛苦，不只安全、有效，而且比LC+EST更加經濟實惠，有望成為診療膽囊結石并發膽總管結石的首當其沖診療方法。但目前很多醫院及醫生并沒有常規開展，主要原因是術式操作難度仍較高，學習曲線較長，技術難點在于腹腔鏡下切開縫合技術、腹腔鏡下膽道鏡使用技術及膽總管取石技術。隨著外科醫生腹腔鏡下縫合水平的普遍提升，主操作孔位置的正確選擇膽道鏡使用逐漸熟練，腔鏡下取石成了只有瓶頸。取石球囊的直徑選擇，應以大于結石直徑...

取石球囊與取石網籃相比，取石網籃由多根細金屬絲組成，在取石過程中，張開的細金屬絲對EST后的十二指腸括約肌有一定的切割作用，容易造成括約肌出血。另外張開網籃的過程對膽道也有一定的損害。而球囊的標簽較光滑，對膽道幾乎無損傷，更適合應用于長期口服抗凝藥及患有其他凝血障礙疾病的結石患者。取石球囊的應用范圍不應該只只局限為清理膽道殘石碎石，應該充分利用球囊優勢。搭配網籃等各種器械，提高ERCP診療膽總管結石的成功率和安全性。取石球囊具有多種直徑選擇，方便臨床選擇。海南取石球囊是什么由于取石網籃未使用時一般收縮于鞘管之內，使用時再將其撐開，所以為了防止網籃變形需要對網籃進行熱定形的處理。現有的熱定形加工...

ESBD有較高的清干凈率，影響取石成功率的主要因素有：1）結石的大小2）括約肌開口是否異常3)膽總管下段是否存在狹窄4）凝血功能是否正常；因此為提高取石成功率我們應該注意：（1）對于直徑≤10mm的結石我們可以采取球囊擴張的方法。其主要應用價值及意義：1）括約肌生理功能得到部分保留，降低遠期并發癥的發生率。2）操作簡單、安全不會出現過度切割導致的出血、穿孔等并發癥。3）球囊擴張術后其平滑肌結構未損壞，括約肌功能結構基本正常。4）根據膽管壓力的測定，EPBD術后幾天內括約肌括約肌功能可能會受到影響，但一段時間后其生理功能得到部分恢復。（2）膽總管下端狹窄及括約肌旁或括約肌內憩室以及凝血功能異常者...

球囊-取石球囊的禁忌癥及注意事項： 禁忌癥包括但不限于以下禁忌癥: 1、不能耐受胃鏡檢查者; 2、普通ERCP、PTCD及機械性碎石禁忌者: 3、凝血功能性障礙及出血性疾病者; 4、有上消化道急性炎癥，潰瘍者: 5、對天然乳膠、造影劑或其他手術中用到的藥物過敏者禁忌使用。 注意事項： 1、必須由經過培訓的醫師操作。 2、初包裝破損，嚴禁使用。. 3、如果產品超過有效期，嚴禁使用。 4、-.次性使用產品，用后銷毀，嚴禁重復使用。 5、ERCP手術中注射造影劑必須在X線監視下進行。 6、切勿將器械用于其他任何不同于適用范圍的地方。 7、請在術前多準備一套一次性使用取石球囊。 8、請在術前確認與一次...

取石球囊的禁忌癥包括但不限于以下禁忌癥∶ 1、不能耐受胃鏡檢查者; 2、普通ERCP、PTCD及機械性碎石禁忌者; 3、凝血功能性障礙及出血性疾病者; 4、有上消化道急性炎癥，潰瘍者; 5、對天然乳膠、造影劑或其他手術中用到的藥物過敏者禁忌使用。 介紹： 取石球囊用于膽道內取石，包括泥沙樣結石、機械碎石后殘留在膽管中的殘余碎石； 采用三腔、雙腔設計，滿足不同手術需求； 一種球囊多種直徑，滿足不同病人需求； 漸細的導管設計，提高了對括約肌部位的插入性； 球囊兩端的顯影標志，在X線下清晰可見，方便定位。取石球囊兩端具有顯影標志，在X線下清晰可見，定位清晰。黑龍江三腔取石球囊使用方法取石球囊取石時對...

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ESBD有較高的清干凈率，影響取石成功率的主要因素有：1）結石的大小2）括約肌開口是否異常3)膽總管下段是否存在狹窄4）凝血功能是否正常；因此為提高取石成功率我們應該注意：（1）對于直徑≤10mm的結石我們可以采取球囊擴張的方法。其主要應用價值及意義：1）括約肌生理功能得到部分保留，降低遠期并發癥的發生率。2）操作簡單、安全不會出現過度切割導致的出血、穿孔等并發癥。3）球囊擴張術后其平滑肌結構未損壞，括約肌功能結構基本正常。4）根據膽管壓力的測定，EPBD術后幾天內括約肌括約肌功能可能會受到影響，但一段時間后其生理功能得到部分恢復。（2）膽總管下端狹窄及括約肌旁或括約肌內憩室以及凝血功能異常者...

采用ERCP取石網籃進行LCBDE，靈感來自于ERCP手術，螺旋網籃是ERCP特殊取石網籃，用于LCBDE取得了意想不到的效果。膽總管切開后首先使用COOK螺旋網籃進行取石，因螺旋網籃撐開時張力較大，對膽總管有支撐作用，同時網籃的螺旋上行設計有利于結石進入網籃內，從而使取石成功效率大概率提高，一次取凈結石的幾率極高，一般兩次均可取凈結石。不只簡化了手術操作，降低了手術難度，縮短了手術時間，對多發性膽管結石處理更加容易，常常能做到一網打盡，因網籃存在彈性，故手術操作時不容易損傷膽總管。本組21例ERCP特殊螺旋網籃進行LCBDE，17例一次取凈結石，3例二次取凈結石，只1例加用膽道鏡四角網籃取石...

取石球囊可以提高括約肌切開的安全性，在切開括約肌的操作中，術者往往因為擔心造成十二指腸瘺而不能充分切開括約肌，造成開口較小，增加了取石的困難。在某些二次甚至多次行EST術的病例中，如何擴大切開口的同時避免穿孔，也是困擾臨川醫師的重要問題。若在切開括約肌操作前向膽總管內插入取石球囊導管，充氣后向外拉，即可于腸腔內見到括約肌被球囊頂起，此處突起的邊緣即vater壺腹的邊緣。于此邊緣內側切開括約肌，即可避免造成穿孔。取石球囊以無菌狀態提供，經環氧乙烷滅菌，只供一次性使用。河南天然膠乳取石球囊球囊-取石球囊使用時的注意事項： 1)如需使用第二、第三球囊直徑，充氣筒活塞直接推至第二、第三球囊直徑標記處并...

近年來EPBD診療膽總管結石方面的研究越來越多，EPBD通過對括約肌的緩慢擴張，在避免了括約肌切開過大而至出血穿孔等并發癥的同時，可以產生比EST切口更大的括約肌開口，EPBD還可部分保留括約肌括約肌的功能，減少了遠期并發癥的發生。EPBD的原理是基于肌纖維過伸，護士在進行擴張時一定要循序漸進，壓力由小到大緩慢增加，不可過快的加壓而導致肌纖維撕裂，增加患者的痛苦，加大出血穿孔的風險。同時對操作流程及器械的使用要嫻熟，當球囊擴張完畢，括約肌開口處于較大狀態時，迅速配合醫生進行取石，可提高取石成功率，縮短手術操作時間。取石球囊具有漸細的導管設計，有效避免腔壁算上，提高了對括約肌部位的插入性。甘肅e...

球囊-取石球囊的禁忌癥及注意事項： 禁忌癥包括但不限于以下禁忌癥: 1、不能耐受胃鏡檢查者; 2、普通ERCP、PTCD及機械性碎石禁忌者: 3、凝血功能性障礙及出血性疾病者; 4、有上消化道急性炎癥，潰瘍者: 5、對天然乳膠、造影劑或其他手術中用到的藥物過敏者禁忌使用。 注意事項： 1、必須由經過培訓的醫師操作。 2、初包裝破損，嚴禁使用。. 3、如果產品超過有效期，嚴禁使用。 4、-.次性使用產品，用后銷毀，嚴禁重復使用。 5、ERCP手術中注射造影劑必須在X線監視下進行。 6、切勿將器械用于其他任何不同于適用范圍的地方。 7、請在術前多準備一套一次性使用取石球囊。 8、請在術前確認與一次...

ESBD診療膽總管結石其一次取石成功率及術后早期并發癥發生率與EST相當，平均操作時間及使用機械碎石的機率與EST相比較低，且ESBD術具有保留括約肌生理屏障功能。因此診療膽總管結石具有很高的安全性、有效性。EPBD具有不損傷括約肌部分保留了其生理功能、遠期并發癥發生率低等優點。出對于結石直徑≤10mm的患者EPBD可以作為替代EST的另一種取石方式，與EST相比其出血的風險相對較低。EPBD術可以作為EST術的替代方法，其具有操作相對簡單、方便、能部分保留十二指腸括約肌括約肌的功能，減少遠期并發癥等特點。取石球囊具有多種直徑選擇，方便臨床選擇。河南取石球囊怎么取石1.取石網籃較取石鉗更易成功...

球囊擴張術是目前臨床上內鏡下診療賁門失馳的主要療法之一，其原理是通過機械方法對抗食管下括約肌的收縮，強行過度擴張，造成部分食管下括約肌肌纖維斷裂，從而降低食管下括約肌壓力而緩解其梗阻癥狀。本文診療后經過判定，與對照組相比，診療組的有效率明顯較高（P

膽總管結石的傳統診療主要有開腹、腹腔鏡下膽管切開取石及EＲCP的經括約肌取石。內鏡診療相對于外科而言，即使在膽管結石并發急性梗阻性化膿性膽管炎、被傳染性休克等緊急狀況下也能在短時間內以微小的創傷、較少的人力解決問題。鑒于其優勢，ERCP括約肌切開取石已被普遍認為是膽管結石診療的首當其沖診療方法。經典的ERCP取石方法為內鏡下十二指腸括約肌括約肌切開取石，對于一些較大結石的患者，由于出口不能完全暢通，造成結石取出失敗，常需要機械碎石，然而機械碎石技術要求高且耗時長。綜上所述，mEST+EPLBD相對于單純EST而言，在膽總管多發、巨大結石診療中取石療效相當，但可明顯減少EＲCP術中機械碎石使用率...

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取石球囊在使用時一般只要括約肌切開后擴張的稍微大于結石直徑，大部分情況下一個取石球囊就可以完成手術了。取石球囊有以下幾個優點：1、少吃線；2、省錢，比較網籃取石后需要取石球囊來清掃剩余細小結石，少用了一個取石網籃；3、避免了結石括約肌口嵌頓導絲不能再進入的情況發生。操作要點：結石拉到括約肌口稍微拉緊的時候大約看到1/3的結石，這時結石可以加力取出；如果一點也看不到結石露頭，盡量不加力。改用碎石、或者更大的取石球囊擴張再取石。取石球囊還有指導括約肌切開范圍的作用。重慶取石球囊怎么取石球囊-取石球囊具有前端軟頭，有一定弧度的設計特點，在成角明顯病變的內鏡直視下進行試探性插入過程中更方便快捷且不易導...