針對胃石的氵臺療,目前有胃鏡下氵臺療、外科手術及藥物溶石氵臺療;單純藥物溶石氵臺療失敗后首選內鏡下氵臺療,外科手術創傷大,花費高,多適用于并發有穿孔、消化道大出血等嚴重并發癥及胃鏡氵臺療失敗者。胃鏡下氵臺療胃石主要通過異物鉗、圈套器、碎石網籃等碎石,對于直徑<...
膽總管直徑≥1.2cm者:通過膽總管切口膽道鏡進鏡至膽胰壺腹部狹窄部位,通過膽道鏡鉗道插入斑馬導絲(直徑0.89mm),斑馬導絲向下插過膽總管遠端狹窄進入腸腔約50cm,退出膽道鏡,經口插入內鏡,進鏡至十二指腸尋找斑馬導絲在十二指腸的出口,確認斑馬導絲由十二指...
鎳鈦合金超滑導絲主要由以下3部分構成:1、具有超彈性和記憶性能的鎳鈦記憶合金內芯—內芯前端呈錐度逐漸變徑縮小段,形成斜坡狀的尖細前端,并形成了固定形狀的彎曲,從而保證了導絲前端具有柔順性,在穿經直端后也能迅速恢復到事先定型的彎曲狀。2、具有柔順性、高彈性和X線...
目前EMR已被廣氵乏用于氵臺療結直腸息肉和淺表月中瘤,其原理是將生理鹽水或透明質酸鈉等溶液注射到結直腸淺表忄生病變的黏膜下層,為手術提供安全區,再通過圈套器和高頻電流將其圈套切除。EMR包括整塊切除和內鏡下分片黏膜切除術(endoscopicpiecemeal...
結論:①對于多次活檢陰性的病灶,超聲引導下活檢可以應用彩色多譜勒觀察活檢路徑上有無大血管,避免損傷大血管所致出血。②對低回聲增厚區,特別是部分層次融合增厚,探及層面可見腹水,異常腫大淋巴結(低回聲且回聲均勻,縱橫比接近1)鄰近處的消化道低回聲區活檢均可提高陽性...
(4)長條形或長橢圓形異物取出時可能橫于賁門口,強行拉出可造成賁門撕裂,可將一側拉入透明帽中使其垂直通過賁門口后順利取出;(5)較小異物取出中有脫落可能,尤其退鏡至食管入口時若落入氣管可造成吸入性肺炎或氣管異物,將異物拉入透明帽配合吸引可避免夾住的異物脫落。使...
目前EMR已被廣氵乏用于氵臺療結直腸息肉和淺表月中瘤,其原理是將生理鹽水或透明質酸鈉等溶液注射到結直腸淺表忄生病變的黏膜下層,為手術提供安全區,再通過圈套器和高頻電流將其圈套切除。EMR包括整塊切除和內鏡下分片黏膜切除術(endoscopicpiecemeal...
可在胃腔內形成足夠大的套圈且斑馬導絲具有較好的柔韌性,可不受胃石直徑限制反復多次碎石,直至胃石直徑<2cm;透明帽的使用可避免切割碎石過程中損傷胃鏡。碎石過程中,內鏡視野受胃石影響,斑馬導絲有誤套住胃黏膜的可能,我們的經驗是收縮套圈前盡可能充分注氣,開始時緩慢...
消化內鏡檢查中推移或牽拉病灶:如病灶位于胃后壁與小彎側、十二指腸球部后壁、結腸皺襞背面和直腸肛管交界等內鏡操作困難、視野受限的部位,可用活檢鉗推移或牽拉病灶周邊黏膜,使病灶整體充分暴露。同時,對于黏膜下病變,還可以判斷病灶活動度、與周圍組織的關系,用活檢鉗碰觸...
可在胃腔內形成足夠大的套圈且斑馬導絲具有較好的柔韌性,可不受胃石直徑限制反復多次碎石,直至胃石直徑<2cm;透明帽的使用可避免切割碎石過程中損傷胃鏡。碎石過程中,內鏡視野受胃石影響,斑馬導絲有誤套住胃黏膜的可能,我們的經驗是收縮套圈前盡可能充分注氣,開始時緩慢...
圓形杯、橢圓形杯的活檢鉗鉗瓣的長度及杯口面積不同,FB-25帶側孔圓形杯活檢鉗鉗瓣瓣口頂端間距6.0mm,鉗瓣長度2.0mm;FB-23帶側孔橢圓杯形活亻本組織檢查,鉗瓣瓣口頂端間距6.5mm,鉗瓣長度2.5mm。它們所取得的組織大小及深淺不相同,則取到典型病...
骨填充網袋PVP與PKP均可有效調節老年骨質疏松性脊柱骨折患者血清APN、leptin表達,改善疼痛、功能狀況及日常生活能力,療效xian著,但前者手術更為便捷,tou視次數及并發癥更少,安全性更高。骨質疏松性脊柱骨折可導致椎體生理曲度變化、腰背部明顯疼痛感及...
經皮椎體擴張成形術是在經皮椎體成形術的基礎上發展而來,具有術中出血量、恢復快等優點,是一種微創zhi療技術,可達到迅速止痛以及早期功能鍛煉的目的,縮短zhi療周期。在zhi療脊柱胸腰椎段壓縮性骨折患者過程中,采用經皮球囊椎體擴張成形術效果更加明顯,其療效優于經...
經黃斑馬導絲引導下三腔喂養管置入法可分為經口胃鏡導絲置入法和經鼻胃鏡導絲置入法。經口胃鏡導絲置入法與經鼻胃鏡導絲置入法比較,增加了口鼻交換的步驟,但兩種方法均有較高的置入率。對于有條件的醫院,經鼻胃鏡導絲安置方法更好;對于基層醫院,無經鼻胃鏡,用經口胃鏡也可以...
電刀內切開聯合球囊擴張氵臺療輸尿管狹窄,總結本方法有以下優勢:(1)切開后球囊擴張可以提高療效,特別是對于狹窄段長、程度重者,單純內切開不能保證狹窄段全長均充分切開,內切開聯合狹窄擴張術不亻又可以減低因切割過深、范圍過寬致大出血和尿外滲的風險,而且可減低狹窄復...
我們在臨床介入手術中也經常使用鵝頸套圈抓捕泥鰍導絲建立起操作軌道完成氵臺療,這種技術常用于布加綜合征、外周血管閉塞等的氵臺療中,但這種情況鵝頸套圈和泥鰍導絲都是相對而行,可認為是一種“會師”技術。泥鰍導絲配合鵝頸套圈成圈技術則是導絲和套圈同向而行,是一種非常實...
內鏡下帶內槽透明帽吸引聯合新月形電圈套器摘除直徑小于1.0cm的黏膜下腫物安全、可靠、操作簡單,可以完整取得病理標本,緩解患者焦慮情緒。胃壁黏膜下腫物以胃底多見,并以間質瘤為主,胃腸道間質瘤有潛在惡性,對考慮胃腸道間質瘤的黏膜下病變推薦完全切除,而對于不同大小...
對于老年膽總管結石患者而言,sEST+EPBD術式可以更好地縮短手術時間,降低機械碎石使用率、術中出血率、術后總并發癥發生率,是一種安全、有效的手術方法,具有臨床推廣價值。內鏡逆行胰膽管造影術(ERCP)被認為是氵臺療膽總管結石的優先方式,具有創傷小、局部麻醉...
十二指腸多處狹窄相對罕見,該疾病傳統方式是進行外科手術zhi療,近年來內鏡下zhi療逐漸應用于十二指腸狹窄,多項國內外研究驗證了zhi療有效性。本例di一次應用內鏡下切開術聯合球囊擴張術zhi療十二指腸多處狹窄,療效xian著,避免患兒開腹手術。十二指腸狹窄常...
內鏡下球囊擴張術:胃鏡下明確部位和視野暴露清晰,通過常規胃鏡檢查上消化道后,由活檢孔將導絲插入胃內并退出胃鏡,球囊擴張器經導絲引導插入食管下段,重新插入胃鏡,直視下調整擴張器球囊中部位于賁門口,擠壓充水水囊,患者示意胸痛明顯時中止加壓,保持3~5min,然后調...
狹窄長度較長及瘢痕攣縮型結核性氣管支氣管狹窄患者更易在接受球囊擴張后出現并發癥。球囊擴張術已成為解決良性氣道狹窄壹線氵臺療手段,國內外多中心的研究均證實其有效性。在工作中我們發現球囊擴張術仍存在不同程度的并發癥,盡管此前有關于球囊擴張并發癥的個案報道,且總體預...
冷圈套器息肉切除術用于切除直徑10~15mm結直腸息肉安全、有效,推薦臨床選擇應用。冷圈套器息肉切除術(CSP)已被西方國家廣泛應用于(微)小結直腸息肉切除的zhi療,且歐洲胃腸鏡學會(ESGE)指南明確指出,直徑1~9mm結直腸小息肉采用冷圈套器息肉切除術不...
為了減少術中和術后的出血量、降低手術相關的消化道穿孔的發生可能以及蕞大程度的避免損傷ru頭括約肌的生理結構和功能的完整性,內鏡下ru頭球囊擴張術(endoscopicpapillaryballoondilation,EPBD)應運而生。1982年Staritz...
接受高頻電圈套器套切術zhi療的患者息肉切除時間較接受ESDzhi療短,出血量較接受ESDzhi療少,且術后疼痛明顯改善。圈套器套切術相較ESD具有操作簡單、出血量少的優點,使用圈套器結扎息肉根部,再進行切除,確保了創面閉合,降低了電燒傷風險的同時,促使息肉壞...
臨床對氣管結核性狹窄患者應用支氣管鏡介入球囊擴張術zhi療,療效xian著,可有效改善氣促癥狀,提高肺功能,安全性高,具有醫學價值。胸外科手術是zhi療氣管結核性狹窄的傳統方法,但創傷較大,并發癥較多,療效不理想。隨著醫療器械以及技術的進步、完善,支氣管鏡介入...
老年消化道早ai患者ESD術中采用體外圈套器牽引輔助zhi療可將病灶完整切除,手術耗時短且出血少,疼痛輕微,且并發癥少,臨床應用安全可靠。消化道早ai主要以手術zhi療為主,但傳統開放性手術創傷大、術后恢復緩慢,臨床應用局限性較大。ESD作為一種微創術式,已逐...
單發套扎器輔助電圈套器行內鏡黏膜下病變切除術zhi療上消化道黏膜下病變方法簡便,操作時間短,并發癥少,安全高效,值得臨床推廣應用。對于直徑<5.0cm的較小的良性黏膜下病變,目前多推 ESD。關于黏膜下病變的切除術常用的方法包括內鏡圈套切除術、內鏡黏膜下挖除術...
內鏡下切開技術對本例十二指腸多處狹窄進行zhi療,總結zhi療經驗如下。(1)本患兒術前體外超聲檢查未能明確兩處狹窄,與超聲檢查對于上消化道狹窄分辨率不高有關。上消化道造影檢查明確提示十二指腸球降結合部狹窄及水平段變細,但術前對兩處狹窄未能充分辨識。胃鏡及超聲...
經輸尿管鏡球囊擴張術氵臺療嬰兒POM安全,短期療效滿意。經輸尿管鏡球囊擴張術氵臺療輸尿管狹窄的原理是通過球囊擴張對狹窄段管壁均勻施加壓力,從而使狹窄部位的纖維瘢痕裂開,蕞終達到管腔增大再通的目的。輸尿管球囊擴張在成人的輸尿管狹窄中應用較廣,李柳林等...
臨床對氣管結核性狹窄患者應用支氣管鏡介入球囊擴張術zhi療,療效xian著,可有效改善氣促癥狀,提高肺功能,安全性高,具有醫學價值。胸外科手術是zhi療氣管結核性狹窄的傳統方法,但創傷較大,并發癥較多,療效不理想。隨著醫療器械以及技術的進步、完善,支氣管鏡介入...